1. Thème de la journée Mondiale

La Journée mondiale contre le sida est organisée chaque 1er décembre dans le monde entier. Elle est le cadre de manifestations de soutien aux personnes vivant avec le VIH et elle commémore les victimes de maladies liées au sida.

Chaque Journée mondiale de lutte contre le sida est dédiée à un thème en particulier. Le thème de cette édition 2023 : « Confier le leadership aux communautés ».  La Journée mondiale de lutte contre le sida de cette année est bien plus qu’une célébration des réalisations communautaires ; c’est un appel à l’action pour émanciper et soutenir les communautés dans leurs rôles de leadership. Elle soulignera que pour libérer tout le potentiel du leadership communautaire pour mettre fin au sida :

• les rôles de leadership des communautés doivent être au cœur de tous les plans et programmes de lutte contre le VIH, ainsi que dans leur rédaction, leur budgétisation, leur mise en œuvre, leur suivi et leur analyse. « Rien pour nous sans nous. »
• les rôles de leadership des communautés doivent être financés de manière complète et fiable pour permettre l’élargissement requis, et être correctement soutenus et rémunérés. « Ne pas mettre fin au sida coûte plus cher que d’y mettre fin. »
• les obstacles aux rôles de leadership des communautés doivent être éliminés. Un environnement réglementaire favorable est nécessaire pour faciliter le rôle des communautés dans la prestation des services de lutte contre le VIH, pour garantir l’espace de la société civile et pour protéger les droits humains sans exception, y compris des communautés marginalisées, pour faire avancer la riposte au VIH dans le monde. « Abolir les lois discriminatoires, adopter des lois protectrices. »

Le thème de cette édition vient s’ajouter à une liste toujours plus longue de défis mis en avant par cette manifestation dans le monde entier.

2. Les chiffres au niveau mondial et en Afrique

En 2022, le sida a coûté la vie à une personne toutes les minutes. Des millions de personnes n’ont toujours pas accès au traitement, y compris 43 % des enfants vivant avec le VIH.

Selon l’ONUSIDA, aujourd’hui, 29,8 millions des 39 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde reçoivent un traitement vital. Si cette augmentation annuelle peut être maintenue, l’objectif mondial de 35 millions de personnes sous traitement contre le VIH d’ici 2025 sera à portée de main. L’accès à la thérapie antirétrovirale s’est massivement développé en Afrique subsaharienne, en Asie et dans le Pacifique, qui abritent ensemble environ 82 % de toutes les personnes vivant avec le VIH. L’Afrique, à elle seule compte 25,3 millions de PVVIH.

Le libre accès au traitement du VIH a permis d’éviter près de 20,8 millions de décès liés au sida au cours des trois dernières décennies.

Au niveau mondial, près des trois quarts (71 %) des personnes vivant avec le VIH en 2022 (76 % des femmes et 67 % des hommes vivant avec le VIH) avaient supprimé leur charge virale. La suppression virale permet aux personnes vivant avec le VIH de vivre longtemps et en bonne santé et de ne pas risquer de transmettre le VIH par voie sexuelle. La suppression de la charge virale chez les enfants n’était toutefois que de 46 %.

En Afrique occidentale et centrale, nous avons 5,5 millions Personnes vivant avec le VIH avec près de 250 000 nouvelles infections.

3. Situation du VIH au Togo

Au Togo, les activités menées au cours de la deuxième année de mise en œuvre du PSN 2021-2025 ont permis d’obtenir des résultats suivants selon les axes prioritaires du PSN :

Activités de prévention

• Prévalence du VIH au Togo en 2022 : 1, 7 % soit 110000 PVVIH
• En 2022 355 802 personnes ont été dépistées
• Dans le domaine de la PTME, nous avons :
• un taux de couverture géographique de 84.25% en 2022 contre 84.75% en 2021. En effet, le nombre de site SMNI est passé de 917 en 2021 à 984 en 2022 et le nombre de site PTME de 777 à 829 au cours de la même période. 
• la couverture en ARV des femmes enceintes séropositives est de 77,73% (3602/4634) en 2022 contre 67.97% en 2021
• le taux de séropositivité des enfants issus de la PTME à 6 semaines est de 2.2%.
• L’estimation du taux de transmission chez les enfants étai de 8.9% en 2022 contre 10% en 2021. 

 Soins, traitement et soutien

• En 2022, en matière de prise en charge médicale, 86 880 personnes étaient inscrites dans les centres de prise en charge. Sur ce nombre, 86 876 étaient sous ARV, avec un taux de couverture thérapeutique par rapport au nombre de PVVIH de 84%
• Pour la prise en charge des co infections TB/VIH, 99% de la cible attendue ont bénéficié concomitamment des traitements anti tuberculeux et ARV.
• En ce qui concerne la stratégie des trois 95 en 2022, on note que : 81,20% des PVVIH connaissaient leur statut VIH (1^er 95) ; 99.99% de ceux qui connaissent leur statut sérologique étaient sous ARV (2^e 95) ; 90% des PVVIH sous ARV ont la charge virale supprimée (3^e 95).

 Droits humains et genre

Le Togo depuis quelques années a mis en place un observatoire des droits humains en matière du VIH qui mène plusieurs activités notamment l’animation des émissions radiophoniques, la sensibilisation de proximité à travers des médiateurs, le renforcement de capacités des leaders communautaires sur les voies de recours en cas de stigmatisation, la loi portant protection des personnes en matière du VIH. En 2022 l’ODH  a enregistré 313 cas de victimes de stigmatisation et de discrimination dont 78% sont des femmes. Ces cas sont pour la plupart concentrés dans grand Lomé et plateaux et concernent beaucoup plus le domaine familial et social.

 Rôles des acteurs communautaires dans la lutte contre le VIH et le Sida

• Existence d’un réseau des religieux pour la lutte contre le VIH
• Forte engagement de la société civile togolaise depuis de l’épidémie dans tous les domaines de lutte (prévention, soins et traitement)
• La société civile pilote l’observation national sur les droits humains et VIH depuis 2013
• Existence des comités de veille pour la lutte contre le VIH et le Sida

 Les principaux défis d’ici 2030

• Accélérer les programmes de prévention à haut impact pour toucher toutes les populations cibles pour éviter les nouvelles infections
• Accélérer le dépistage et la prise en charge des enfants infectés par le VIH qui ont une couverture thérapeutique plus basse
• Lutter contre les problèmes de stigmatisation et de stigmatisation
• Tous ces défis ne peuvent être pas relevés sans le concours des communautés

4. Activités retenues JMS 2023

La célébration de la JMS 2023 au Togo connaîtra la mise en œuvre de plusieurs activités :

• Cérémonie officielle avec la mobilisation sociale à TCHAMBA dans la région centrale
• Sensibilisation dans les mass média.
• Conférence de presse
• Organisation d’une campagne de mobilisation avec la promotion et distribution des préservatifs par la société civile sous le leadership de la plateforme dans toutes les régions du pays
• Cérémonie de PEPFAR AWARDS organisée par FHI 360 sous le leadership de l’ambassade des Etats Unis

 Service de communication SP/CNLS-IST